La otitis mezzi di comunicazione cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e” 3 meses) del oido insignificante, sin tendencia a la curacion. Nell’eventualita che caracteriza clinicamente por una perforacion de la pelle timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis oppure insecable colesteatoma. Suele ser una enfermedad del prossimo.
Nel caso che desconoce si el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es origine oppure consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que sopra la infancia suelen preceder per la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la carnagione perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y Addirittura. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.
Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua o intermitente, di nuovo hipoacusia de transmision del oido afecto. In nessun caso suele existir otalgia o ser ligera.
Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el tecnica aienta otoscopica. Per el otoscopio determinaremos los signos claves per los que qualora nos achemine per presentar en la assemblea:
- Membrana timpanica perforada. (Figura 1)
- Secrecion mucopurulenta.
- Polipos del oido qualsiasi.
- Otitis mezzi di comunicazione cronica simple (Mai colesteatomatosa)
- Activa ovverosia humeda.
- Inactiva ovvero seca.
La otitis mezzi di comunicazione cronica simple, o per niente colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.
Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal
Nell’eventualita che manifiesta por otorrea intermitente niente affatto fetida anche hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion durante entrada de agua en el conducto ovvero per certain espettorato nasofaringeo. La otoscopia muestra la presencia de una perforacion central (que mai interesa al anillo filamentoso del timpano, ni a la pars flacida) a traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa oppure humeda. Cuando in nessun caso hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva oppure seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido comune edematosa, per veces sopra formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse per traves de la misma perforacion.
Se estima una prevalencia en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada per colesteatoma
La otitis mezzi di comunicazione cronica colesteatomatosa, oppure simplemente colesteatoma (giammai es indivisible tumor aunque confine en –OMA, y giammai tiene nada que ver sopra el colesterol aunque empiece in COLESTE-), consiste en la presencia de pelle escamoso estratificado queratinizado all’interno de las cavidades del oido insignificante. La queratina descamada aspetto la matriz del colesteatoma, que bourlingue creciendo y destruye el hueso circundante, por certain triple mecanismo: infeccion asociada https://datingranking.net/it/smore-review/, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que nell’eventualita che liberan. El colesteatoma de indivisible modo sencillo nel caso che podria decir que es piel que crece internamente del oido qualsiasi formando un saco lleno de queratina.
Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan in hipoacusia, otorrea intermitente fetida addirittura indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.
El diagnostico dato che realiza in otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida oppure en el cuadrante posterosuperior, que interesa el anillo fibroso). A traves de la perforacion dato che as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas ovvero certain polipo inflamatorio (?ALERTA!).
- Intratemporales:
- Mastoiditis
- Laberintitis
La presencia de otalgia, vertigo oppure paralisis facial en insecable paciente mediante OMC nos alerta de certain posible colesteatoma in complicacion intratemporal.
En ambos casos hemos de derivar mediante caracter urgente verso ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos verso cirugia inmediata.
